Спермограмма – это анализ эякулята, во время которого оценивают качественные, количественные и морфологические характеристики сперматозоидов. Исследование помогает проверить репродуктивную функцию мужчины и диагностировать некоторые заболевания мочеполовой системы. Врачам-репродуктологам результаты анализа помогают понять, за счет чего снижена фертильность мужчины, как ее можно повысить. Исследование эякулята входит в программу обследования при подготовке к применению вспомогательных репродуктивных технологий.

Спермограмма – особое исследование. В лаборатории ПКЦ работают высококвалифицированные специалисты и применяется современное оборудование, это позволяет получить максимально точный результат.

Основные показания к проведению анализа:

1. Бесплодие – состояние, при котором пара в течение года и дольше регулярно занимается сексом, не пользуется средствами контрацепции, но при этом у женщины не наступает беременность.
2. Подготовка к применению вспомогательных репродуктивных технологий: ЭКО (Экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (от англ. ICSI — IntraCytoplasmic Sperm Injection, введение сперматозоида в цитоплазму, интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида).
3. Подготовка к криоконсервации сперматозоидов.
4. В процессе лечения бесплодия спермограмма помогает проконтролировать его эффективность.
5. При некоторых заболеваниях, которые могут повлиять на мужскую фертильность, например, при наличии варикоцеле – варикозном расширении вен яичка.
6. По желанию мужчины, если он хочет проверить свою репродуктивную функцию.

Для того чтобы получить достоверные результаты анализа спермограммы, мужчина перед сдачей материала должен соблюдать некоторые рекомендации:

1. за 3-5 дней, а еще лучше за десять дней нужно полностью отказаться от алкоголя;
2. в течение 2-3 дней перед сдачей анализа воздержаться от секса и мастурбации;
3. накануне противопоказаны интенсивные физические нагрузки, психоэмоциональное перенапряжение;
4. ночью перед сдачей спермограммы нужно хорошо выспаться;
5. в течение 1 месяца следует воздержаться от посещения бань, саун и других тепловых процедур;
6. непосредственно перед сдачей анализа нужно помочиться, чтобы очистить мочеиспускательный канал, помыть с мылом руки, половые органы.

Сбор спермы происходит в специальную чистую (стерильную) емкость. Обязательна отметка времени сбора материала.

Для того чтобы получить корректные данные спермограммы, нужно соблюдать некоторые правила. Анализ семенной жидкости под микроскопом проводят через 60 минут после сбора материала. На показатели могут влиять некоторые факторы, связанные с общим состоянием мужчины, его образом жизни. Поэтому исследование нужно провести дважды.

По рекомендациям ВОЗ, если показатели спермограммы в пределах нормы, достаточно одного исследования. Если результаты отличаются от нормы, спермограмма должна быть выполнена повторно через 7-14 дней, но не позднее 3 недель от первого исследования. Все это время должны соблюдаться рекомендации по подготовке к сдаче спермограммы!

                Объем — более 2 мл;

                Консистенция — вязкая;

                Разжижение через 10 — 30 мин;

                Вязкость до 2 см;

                Цвет — бело-сероватый;

                Запах — специфический;

                рН 7,2 — 8,0;

                Мутность — мутный;

                Слизь — отсутствует;

                Количество сперматозоидов в 1 мл — более 20 млн;

                Общее количество сперматозоидов в эякуляте — более 39 млн;

                Количество активноподвижных сперматозоидов — более 25%;

                Суммарное количество активноподвижных и малоподвижных — более 50%;

                Неподвижные сперматозоиды — менее 50%;

                Отсутствие агглютинации и агрегации;

                Количество лейкоцитов до 1 млн;

                Нормальные сперматозоиды — более 50%;

                Сперматозоиды с нормальной морфологией головки — более 30%;

                Клетки сперматогенеза 2 — 4.

Интерпретация результатов, классификация показателей эякулята:

                Нормоспермия — нормальная сперма;

                Олигоспермия — снижение объема эякулята < 2 мл;

                Полиспермия — повышенное количество сперматозоидов в эякуляте или его большой объем (более 8 — 10 мл);

                Олигозооспермия — снижение количества сперматозоида в эякуляте менее 20 млн в 1 мл;

                Астенозооспермия — снижение подвижности сперматозоидов (количество подвижных форм < 25%, количество малоподвижных и подвижных форм — менее 50%);

                Аспермия — отсутствие в эякуляте сперматозоидов и клеток сперматогенеза;

                Азооспермия — в эякуляте отсуствуют сперматозоиды, однако присутствуют клетки сперматогенеза и секрет простаты;

                Гемоспермия — наличие эритроцитов в сперме;

                Лейкоциотоспермия — число лейкоцитов в эякуляте превышает 1 млн/мл;

                Пиоспермия — наличие гноя в сперме;

                Тератозооспермия (тератоспермия) — наличие в эякуляте более 50% аномальных форм спермиев.

Причины изменений в спермограмме:

                Генетические (врожденные) заболевания;

                Токсическое воздействие (алкоголь, лекарственные средства, рентгеновское и радиационное излучение);

                Вредное воздействие соединений свинца, ртути;

                Хронические воспалительные заболевания половых органов (простатит, везикулит), например, хламидийной этиологии;

                Варикоцеле;

                Гормональные нарушения;

                Нарушение проходимости семявыносящих протоков

Что делать, если получен «плохой» результат спермограммы?

Решение будет принимать врач. Только специалист может определить, насколько сильно обнаруженные изменения могут повлиять на репродуктивную функцию, разобраться в их причинах и назначить эффективное лечение. По результатам анализа может быть назначено дополнительное обследование, лечение или рекомендованы вспомогательные репродуктивные технологии.

Как улучшить качество спермы?

Соблюдайте рекомендации:

• Занимайтесь спортом. Исследования показывают, что у мужчин, которые регулярно выполняют физические упражнения, выше уровень тестостерона и качество спермы. Но помните, что чрезмерные нагрузки могут привести к обратному эффекту.
• Старайтесь избегать психоэмоционального перенапряжения.
• Поддерживайте здоровый вес. Ожирение - один из факторов риска бесплодия.
• Максимально ограничьте прием алкоголя.
• Выделяйте достаточное время для сна. Средняя норма для взрослого человека - 6-8 часов.
• Откажитесь от курения.
• Употребляйте в пищу больше фруктов, овощей и рыбы. Ограничьте употребление мясных продуктов, полуфабрикатов и хлебобулочных изделий.
• Ограничьте потребление сои: в ней содержится много изофлавонов, которые плохо влияют на качество спермы.

Эти рекомендации помогают, если мужчина в целом здоров. Но если есть заболевание, из-за которого возникли изменения в спермограмме, одного здорового образа жизни недостаточно. Нужно обратиться к врачу и начать лечение.

В ПКЦ УО «ГрГМУ» по результатам вас проконсультирует высококвалифицированный специалист.