Грыжа межпозвонкового диска (МПД) – наиболее частое следствие дегенеративно-дистрофического процесса в позвоночнике, проявляющееся в самом трудоспособном возрасте болевым синдромом.

При выявлении грыжи межпозвонкового диска такие пациенты нередко направляются на оперативное лечение.

В публикуемых метаанализах доказано отсутствие значимых различий в эффективности оперативного лечения грыжи диска и консервативной тактики при долгосрочном сравнении. Показана малая эффективность эпидуральных блокад с глюкокортикостероидными гормонами и длительного приема нестероидных противовоспалительных средств. Все это диктует необходимость исследования других методов эффективного лечения пациентов с дискогенным болевым синдромом.

В настоящее время изучаются механизмы спонтанной резорбции межпозвонковых грыж, являющееся по сути саногенетическими реакциями организма. Данное направление в изучении закономерностей развития неврологических проявлений остеохондроза, на наш взгляд, является наиболее перспективным на современном этапе развития медицинской науки.

Начиная с 2012 года, в научной литературе начало увеличиваться количество работ по исследованию спонтанной резорбции грыж МПД. Существенное уменьшение размеров грыжи МПД в течение 3–12 месяцев наблюдалось у 87,5% пациентов с впервые возникшей радикулопатией на поясничном уровне. При этом клиническое улучшение предшествовало по времени морфологическим изменениям. Свободные секвестры и экструзии дисков регрессировали значимо быстрее, чем протрузии дисков.

В 2017 году вышел метаанализ, в котором авторы проанализировали все публикации по резорбции грыжи МПД с января 1990 года по декабрь 2015 года, результаты представляют собой объединенные данные 11 когортных исследований. Общая частота спонтанной резорбции составила 66,66%.

В нашей практике  мы используем разработанный нами метод комплексного лечения пациентов с грыжами дисков. Данный метод основан на принципах доказательной медицины, обучении пациентов правильному образу жизни, гигиене труда и отдыха, рациональном назначении обезболивающих препаратов и психокоррекции.

Реабилитационные мероприятия представляют собой этапные, эффективные методы физиотерапевтического воздействия и рациональной физической активности.

Представляем клинический пример резорбции у пациентки 28 лет.

На фоне проводимого лечения болевой синдром регрессировал, по данным МРТ – полная резорбция грыжи межпозвонкового диска.

Гаманович Андрей Игоревич

врач-невролог высшей квалификационной категории,

кандидат медицинских наук, заведующий профессорским консультативным центром.