Родители часто приходят на прием с вопросами – почему мой ребенок часто болеет респираторными инфекциями, нет ли у моего ребенка врожденного снижения иммунитета и какими препаратами можно повысить иммунитет у ребенка?

Это прежде всего касается детей дошкольного возраста, особенно в период, когда ребенок начинает ходить в детское дошкольное учреждение.

Сразу ответим, что частые болезни респираторными заболеваниями у детей дошкольного возраста не связаны с врожденными и наследственными дефектами иммунной системы или патологическими состояниями.

Эти частые болезни возникают из-за повышенной восприимчивости к респираторным инфекциям, особенно к вирусам, в этом возрасте.

Высокая восприимчивость к возбудителям острых респираторных вирусных инфекций (так называемых ОРВИ) связана, прежде всего, незрелостью системы иммунитета и отсутствием иммунологической памяти к инфекционными агентами, то есть к вирусам и бактериям.

При увеличении контактов с больными инфекционными заболеваниями постепенно в организме вырабатываются антитела к большему числу вирусов и бактерий, иначе говоря, происходит антигенная тренировка иммунной системы. На фоне этой тренировки и увеличения контактов ребенка с возбудителями ОРВИ закономерно отмечается рост заболеваемости ребенка.

То есть ребенок должен переболеть этой болезнью, чтобы выработать на нее иммунную память. Поэтому максимальная заболеваемость ОРВИ отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, когда круг контактов с возбудителями значительно расширяется, а иммунная память находится на этапе формирования.

Да. Существует ряд факторов, которые ухудшают становление этой иммунологической памяти у ребенка на инфекции, что может удлинить время формирования иммунной системы, привести к развитию хронических заболеваний.

Среди этих факторов:

• неблагоприятная экологическая обстановка в крупных промышленных центрах и городах;
• неблагоприятные социально-бытовые условия. Частые психоэмоциональные стрессы. Недостаточный режим двигательной активности, дети редко находятся на свежем воздухе;
• курение в семье;
• раннее начало посещения детских дошкольных учреждений, когда имеется выраженная степень незрелости иммунной системы, особенно у детей недоношенных;
• некачественное, несбалансированное питание, отказ от грудного вскармливания;
• пища с множеством красителей, консервантов, сладостей, пища, не свойственная возрасту
• гипо- и авитаминоз. Это ведет к развитию дефицита витамина D, железа, цинка, аллергизации организма;
• очаги хронической инфекции в ЛОР-органах;
• назначение необоснованно и применение бесконтрольно антибактериальной терапии, а также бесконтрольное использование других медикаментов: например, салицилатов для снижения температуры, бактериальных препаратов для так называемой коррекции флоры кишечника, различных иммуностимуляторов.

Что делать:

Сразу скажем, что никакие иммуномодуляторы и стимуляторы иммунитета с красивыми привлекающими рекламами, этикетками не ускорят процесс формирования и закалки иммунной системы у детей этого возраста. Это пустая трата денег, которые вы могли бы направить на улучшение качества питания и жизни малыша.

Ребенок все равно должен пройти свой этап развития системы защиты от окружающей нас инфекции. Поэтому дайте ему возможность естественным путем выработать эти защитные механизмы.

Другое дело, что вы не должны допускать течение этих респираторных заболеваний до осложнений и стараться, чтобы было меньше факторов, замедляющих и нарушающих процесс формирования иммунитета.

Для этого необходимо сохранить не менее 6 месяцев грудное вскармливание, в течение первых 3 лет жизни давать дополнительно витамин D, лечить возникший дефицит железа в организме, отказаться от курения в семье, лечить аллергические заболевания у ребенка, санировать хронические очаги инфекции в ЛОР органах у членов семьи, стараться без причины не применять антибактериальную терапию, вовремя вакцинировать ребенка по календарю от опасных инфекций.

‪Ровбуть Татьяна Ивановна‬

кандидат медицинских наук, доцент 1-ой кафедры детских болезней

УО "Гродненский государственный медицинский университет"